Quando posso engravidar novamente?

Ter um filho requer muito preparo emocional e físico da mãe e da família. Sendo assim, a Organização Mundial da Saúde (OMS) preconiza que o ideal seria a mulher aguardar o prazo de 24 meses (e o mínimo de 18 meses) para engravidar novamente. Ainda segundo a organização, esse tempo de espera ajudaria a melhorar a qualidade do segundo parto para a mãe. Já um estudo publicado na revista científica JAMA Internal Medicine afirma que o ideal é que a mulher aguarde de 12 a 18 meses após o parto para engravidar novamente. Mas, afinal, quando posso engravidar de novo?

Para o ginecologista e diretor médico da Maternidade Brasília, Evandro Oliveira, a espera para uma segunda gestação é um fator relativo. Porém, o médico defende que o ideal, para começar a segunda gravidez, seria o mínimo de 12 meses de intervalo, com todo o preparo dessa paciente. Ou seja, a futura mamãe precisa parar o método contraceptivo (caso faça uso), melhorar a alimentação e já introduzir o ácido fólico na dieta, alinhar com o parceiro o desejo de ser mãe novamente e praticar atividades físicas.

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“Partindo do princípio de que já tem um ano que a paciente teve o primeiro filho, ela já pode começar a trabalhar uma próxima gestação, para a qual não haverá riscos. Agora, 12, 18 ou 24 meses de espera para ter outro filho é uma questão relativa que precisa ser conversada com o médico”, defende o profissional, lembrando que essa preparação da mãe é essencial para que a gestação seja mais saudável.

“As pesquisas falam de 12 até 24 meses. Acredito que o ideal é não menos que 12 meses. Esse seria o tempo mínimo para a gestante aguardar e evitar riscos causados por um parto tão próximo do outro. Outro ponto importante é que a mulher se prepare para essa segunda gravidez”, enfatiza o especialista.

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O ideal, nesses casos, é que, antes de se iniciar o processo de uma nova gestação, a paciente faça uma ultrassonografia transvaginal para demonstrar a normalidade do útero e da pelve. Normalmente os médicos consideram de três a seis meses para uma nova gestação.

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Mulheres com idade avançada podem engravidar?

Para as mulheres com mais idade – ou seja, depois de 35 anos –, o ideal é que elas já comecem a pensar em uma nova gestação. À medida que a idade avança, a gestante apresenta mais chances de ter pressão alta, diabetes e outras doenças que agravam o risco da gestação. O importante é fazer um acompanhamento correto com o médico no pré-natal.

Mulheres com cesárea no parto anterior

Nesse caso, o médico explica que a paciente deve esperar, no mínimo, 12 meses para engravidar novamente. Mas tanto para o parto normal como para a cesárea, o ideal é que a mulher aguarde pelo menos um ano antes de pensar numa nova gestação.

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Amamentação

De acordo como Oliveira, o aleitamento materno reduz a chance de a mulher engravidar, pois acaba funcionando como um método contraceptivo natural. Mas caso aconteça uma gravidez no período de amamentação, a tendência natural é que a lactação diminua no decorrer da nova gestação, ou seja, mesmo amamentando existe o risco de a mulher engravidar novamente.

Quando é ideal se prevenir?

Normalmente, o início da atividade sexual se dá por volta do 40º dia após o parto normal ou a cesariana. Então, nesse momento, o casal já pode utilizar métodos anticoncepcionais para se prevenir. A lactação apenas dificulta a fecundação, não é um modo de contracepção, ou seja, a mulher que está amamentando pode engravidar. Assim, o ideal é que, a partir do 40º dia do parto, o casal use preservativo ou a mulher use anticoncepcional à base de progesterona para não interferir na produção do leite.